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Enregistrement d'un professionnel de santé candidat au remplacement

Vous êtes Professionnel de santé candidat au remplacement, merci de vous enregistrer en remplissant les champs suivants. Ce service est gratuit

*Profession :**
*Êtes-vous thésé(e) :**	Oui Non
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Date de naissance :	jj : mm : AA :
Lieu de naissance :
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Tél. Portable /domicile :
*Adresse e-mail :**
*Mot de passe :**
Situation géographique :
*Type de remplacement :**	indifférent vacances scolaires Week end Autres, à préciser:
*Type de clientèle :**	rurale semi-rurale indifférent
*Cabinet :**	seul en groupe indifférent
*Région souhaitée :**
*Vos dates de disponibilité :**	du au
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